Termin porodu minął, a Ty jeszcze nie urodziłaś.
Jesteś niecierpliwa i nie umiesz się doczekać albo cieszysz się i cierpliwie czekasz na poród. Może się to zdarzyć jutro bądź za 2 tygodnie. Pamiętaj, że możesz urodzić swoje dziecko do 2 tygodni od planowanej daty porodu. Jeśli będziesz długo po terminie, nazywamy to ciążą po terminie i w takiej sytuacji lekarz ginekolog przejmie nad Tobą opiekę i będziesz musiała urodzić swoje dziecko w szpitalu. Nie zawsze możemy uniknąć przedłużenia się ciąży, ale czasem możemy pomóc naturze w wykonaniu masażu szyjki macicy i przynieść pozytywne efekty w rozpoczęciu porodu.
Co to masaż szyjki macicy?
Masaż szyjki macicy to odklejenie dolnego bieguna pęcherza płodowego od ściany macicy podczas badania ginekologicznego. Wyczuwamy szyjkę macicy, oceniamy czy jest ona miękka i czy jest już jakieś rozwarcie. Jeśli występuje rozwarcie, to możemy odkleić dolny biegun pęcherza płodowego od ściany macicy (prostopadle do siebie). Jeśli nie ma rozwarcia, to nie możemy wykonać tego zabiegu. Możemy jednak stymulować ręcznie kanał rodny poprzez masowanie palcami szyjkę macicy. Dzięki temu zabiegowi medycznemu organizm rodzącej zostaje pobudzony do wydzielania hormonów (prostaglandyny)odpowiedzialnych za rozpoczęcie i postęp porodu.
Efekty masażu szyjki macicy
Od 2000 do 2003 roku wykonano doświadczenie, które miało zbadać efektywność wykonywania masażu szyjki macicy na kobietach w terminie porodu i po terminie porodu (42 tydzień ciąży). Badanie to pokazało, że wykonanie masażu szyjki macicy rzeczywiście przynosi przydatne efekty. Bez wykonania masażu szyjki macicy, kobiety, które pierwszy raz były w ciąży, w 42% ciąża trwała 42 tygodnie. Z wykonaniem masażu szyjki macicy procentowość zmniejszyła się do 29%, a przy kobietach, które były w drugiej bądź kolejnej ciąży z 34% na 17%. W ciągu 6 godzin powinien wystąpić zauważalny efekt. Może to być:
- Czynność skurczowa,
- Skurcze przypominające bolesność przy miesiączkach,
- Napięty brzuch,
- Skurcze przepowiadające, które mogą się uaktywnić później.
Zero gwarancji
U około jednej trzeciej kobiet, które miały wykonywany zabieg masażu szyjki macicy, prędzej czy później zaczyna się poród. Również jedna trzecia doświadcza skurczów przepowiadających bądź/i twardego brzucha, bez kontynuacji na rozwiązanie ciąży. W pozostałej części kobiet nie dzieje się w ogóle nic. Niestety, nie wiadomo z góry, do jakiej grupy należysz i absolutnie nie możemy Ci obiecać i gwarantować, że urodzisz. Przy zabiegu masażu szyjki macicy, nie ma dużej szansy na przebicie błon płodowych. W każdym przypadku nie występują zagrożenia dla matki i dziecka.
Dlaczego masaż szyjki macicy?
Istnieje wiele powodów wykonania masażu szyjki macicy. Najczęstsze przyczyny to:
- Aby móc jeszcze urodzić w domu,
- Urodzić wcześniej,
- Wciąż urodzić naturalnie (bez wywołania porodu),
- Aby wciąż posiadać swoją położną.
Czy będziemy mogły Ci wykonać zabieg masażu szyjki macicy?
Jeśli przyjdziesz do nas na wizytę pomiędzy 40 a 41 tygodniem ciąży, zapytamy Cię czy chciałabyś, abyśmy wykonały zabieg masażu szyjki macicy. W zasadzie każda kobieta może przejść przez ten zabieg, czy jest to pierwsza, czy druga, czy trzecia ciąża. Kobiety, które drugi raz bądź kolejny raz będą rodzić, mają częściej już rozwarcie, niż kobiety, które pierwszy raz są w ciąży. Wtedy jest łatwiej wykonać ten zabieg. Może się zdarzyć, że podczas ciąży bądź na ostatniej wizycie w przychodni, jest coś, dlaczego nie (jeszcze nie) wykonamy tego zabiegu.
Kiedy wykonujemy masaż szyjki macicy?
Jeśli chcesz, abyśmy wykonały zabieg masażu szyjki macicy, to umówimy Cię na wizytę, jak będziesz w 41 tygodniu ciąży. Zabieg możemy wykonać w Twoim domu bądź w przychodni. Odbywa się to w porozumieniu z położną. W wyznaczonym dniu zadzwoń do nas na numer alarmowy o godzinie 9, wtedy dowiesz się, kiedy i gdzie zostanie wykonany zabieg. Zazwyczaj dzieje się to z rana. Zdarza się, że w wyznaczonym dniu położne otrzymują telefon do porodu i nie mogą wykonać tego zabiegu w ustalonym przez nią dniu. Wtedy Twoje spotkanie z położną zazwyczaj przełożone jest na późniejszą godzinę bądź na kolejny dzień.
Jak to wygląda?
Jeśli przyjdziesz, zawsze na początku wizyta wygląda jak wizyty wcześniejsze, czyli badamy Twój brzuch i wysłuchujemy bicie serca dziecka. W zależności od czasu ostatniej wizyty mierzymy ciśnienie krwi. Następnie tłumaczymy Ci, na czym będzie polegał zabieg, wykonujemy badanie ginekologiczne i próbujemy wykonać masaż szyjki macicy. Następnie wysłuchujemy jeszcze raz bicie serca dziecka, zostaniesz poinformowana, na co powinnaś zwrócić uwagę i kiedy powinnaś do nas zadzwonić. Wtedy możemy umówić Cię na kolejną wizytę i obserwować co będzie działo się dalej.
Masaż szyjki macicy i co potem?
Możesz tylko... czekać. Często najlepszą rozwiązaniem jest, aby już dużo nic nie robić, z wyjątkiem małych obowiązków domowych. Znaleźć czas na odpoczynek, popołudniami się położyć, ewentualnie wziąć kąpiel lub prysznic. Zazwyczaj wieczorami jest więcej czasu na odpoczynek, partner wrócił do domu z pracy i zazwyczaj poród zaczyna się w godzinach wieczornych. Jeśli po masażu szyjki macicy, jeszcze nie urodziłaś, możemy po paru dniach spróbować raz jeszcze wykonać ten zabieg. Jeszcze nie wyrażasz zgody bądź jesteś dwa tygodnie po planowanym terminie porodu, opiekę przejmie nad Tobą lekarz ginekolog. Więcej informacji na temat zabiegu masażu szyjki macicy, przeczytasz w zakładce linki.
Przebicie wód płodowych
Jeśli jesteś w drugiej bądź kolejnej ciąży, a masaż szyjki macicy nie pomógł, wtedy spróbujemy przebić wody płodowe. Przebicie wód płodowych może sprawić, że rozpoczną się skurcze mięśnia macicy, co za tym idzie, rozpocznie się poród. Muszą jednak być zachowane reguły:
- Odpowiednie rozwarcie szyjki macicy (minimalnie 2 cm)
- Główka dziecka musi znajdować się nisko kanału rodnego,
- Poprzedni poród(y) przebiegały bez komplikacji.
8 godzin na poród
Przebicie wód płodowych wykonujemy podczas badania ginekologicznego. Zabieg nie jest bolesny. Jeśli wody płodowe zostaną przebite, masz 8 godzin na urodzenie dziecka. Podczas tego czasu, gdy występują prawidłowe skurcze mięśnia macicy, możemy (jeśli chcesz) przeprowadzić poród w domu. Zabieg wykonujemy tylko w 41+5 tygodnia ciąży, tak abyś miała, jak najdłużej szanse na urodzenie dziecka sama (i dlatego, że już 2 dni później musisz iść do ginekologa). Jeśli po 8 godzinach nie masz jeszcze prawidłowych skurczy, w takim przypadku zostaniesz przekazana pod opiekę ginekologa i poród odbędzie się w szpitalu. Tam zostanie podłączona kroplówka, która wywoła skurcze mięśnia macicy.
Czasami najpierw konsultacja z ginekologiem
Jest to Twój pierwszy poród? Czy przy wcześniejszych porodach wystąpiły jakieś komplikacje? Jeśli masz wystarczające rozwarcie, wciąż możliwe jest przebicie wód płodowych. Najpierw jednak zawsze musi być to skonsultowane z ginekologiem. Jest możliwość, że lekarz nie poprze naszej decyzji, albo stwierdzi, że lepiej byłoby, jakby zabieg przebicia wód płodowych odbył się w szpitalu. Dowiadujemy się o tym, gdy rozmawiamy z ginekologiem.
Brak zabiegu przebicia wód płodowych?
Jeśli nie wyrażasz zgody na przebicie wód płodowych albo nie jest to możliwe, to w 41+5 tygodniu ciąży idziesz na dodatkową wizytę do szpitala. Jeśli wyrazisz zgodę, to w 41+6 tygodniu ciąży, możemy jeszcze raz spróbować wykonać masaż szyjki macicy. Masaż szyjki macicy i ewentualne przebicie wód płodowych zawsze konsultujemy z Tobą i według Twoich życzeń. To absolutnie nie jest obowiązkowe! Jeśli wolisz poczekać, to zaplanujemy dla Ciebie kolejną wizytę w przychodni.