Średnia długość trwania ciąży to 40 tygodni (280 dni). Na początku ciąży wykonujemy badanie USG, które pozwoli nam ustalić termin porodu, a odnosi się to do 40 tygodnia ciąży. 3 tygodnie przed bądź 2 tygodnie po możesz urodzić swoje dziecko. W przypadku wcześniejszego bądź późniejszego porodu musisz urodzić swoje dziecko w szpitalu. Tutaj wytłumaczymy, co się dzieje, jeśli nie urodzisz dwa tygodnie po planowanym terminie porodu.
Co to ciąża po terminie?
Ciąża po terminie występuje wtedy, kiedy długość trwania ciąży to 42 tygodnie bądź dłużej (294 dni, bądź więcej). Od momentu, kiedy po 2 tygodniach lub dłużej nadal jesteś w ciąży, nazywamy ten przypadek ciążą po terminie. Ciąża, która trwa więcej niż 42 tygodni, daje zwiększone ryzyko problemów. Procentowo kobiet z ciążą przenoszoną to od 4 do 18%.
Prawie 2 tygodnie od terminu porodu, co teraz?
Został wykonany masaż szyjki macicy i jeszcze nie urodziłaś, czy chcesz poczekać, aż coś się zadzieje? Wtedy umówimy Cię na wizytę do szpitala. Jeśli będziesz ponad 10 dni od terminu porodu (41+5 tygodni ciąży), będziesz musiała iść na dodatkową kontrolną wizytę do ginekologa. Lekarz sprawdzi, w jakiej kondycji jest Twoje dziecko. Jeśli wszystko będzie w porządku, wrócisz do domu. Z reguły zostaniesz umówiona na próbę wywołania porodu, zwykle w dniu, kiedy będziesz w 42 tygodniu ciąży. W dniu, kiedy będzie ponad 2 tygodnie od terminu porodu, lekarz przejmie nad Tobą opiekę i ze wskazań medycznych będziesz musiała urodzić swoje dziecko w szpitalu.
Zwykle dzień wcześniej dzwonimy do Ciebie i przekazujemy Ci informację, o której godzinie i do jakiego szpitala musisz pojechać. W dni robocze idziesz do kliniki ginekologii, a my dzień wcześniej ustalamy Ci wizytę. Podczas weekendu polikliniki są zamknięte i kontrola odbędzie się na sali porodowej. Jeśli zdarzy się, że w sobotę, niedzielę bądź w poniedziałek jesteś po terminie porodu, to zadzwonimy do Ciebie w piątek, by ustalić wizytę. Otrzymasz od nas skierowanie do ginekologa, wraz z Twoimi informacjami o ciąży, wynikami badań ultrasonograficznych i powodem, dla którego Cię wysyłamy.
Kontrole w szpitalu
Podczas kontroli w szpitalu, ginekolog mierzy Twoje ciśnienie krwi oraz bada Twój brzuch. Sprawdza raz jeszcze czy prawidłowo został wyznaczony termin porodu. W szpitalu wykonają także badanie KTG oraz badanie USG. Ponadto może się zdarzyć, że lekarz będziesz chciał sprawdzić, czy jest już rozwarcie szyjki macicy, w związku z indukcją porodu. Wtedy wykonywane jest badanie ginekologiczne przez pochwę.
Kardiotokografia
Badanie kardiotokograficzne (KTG) jest to monitorowanie akcji serca oraz ocena stanu dziecka. Badanie przeprowadzane jest, gdy pacjentka znajduje się w łóżku. Wokół brzucha zakładane są specjalne do tego służące pasy, które trzymają dwie peloty od aparatu KTG. Jedna pelota rejestruje bicie serca dziecka, natomiast druga pelota rejestruje (ewentualne) skurcze mięśnia macicy (na przykład też napięcie brzucha). Badanie KTG powinno trwać 30 minut, ale czasem istnieje potrzeba, aby kontrolować dziecko dłużej, na przykład, wtedy kiedy dziecko śpi.
Badanie ultrasonograficzne (USG)
Podczas badania USG, lekarz określa ilość znajdujących się wód płodowych. Łożysko pod koniec ciąży może pracować słabiej i powoduje to zmniejszoną ilość wód płodowych. Ze względu na zmniejszone otoczenie oraz na zmniejszoną ilość wód płodowych, ważne jest, abyś zwróciła uwagę czy Twoje dziecko prawidłowo się rusza. Ginekolog również będziesz się o to pytał.
A potem?
Jeśli wszystko jest w porządku, wtedy możesz wrócić do domu. Przewidujemy dwa możliwe scenariusze:
- Dzień lub dwa później przyjdziesz na nową kontrolę, aby lekarz mógł zobaczyć, jak wszystko przebiega,
- Dzień lub dwa później zameldujesz się w sali porodowej, aby rozpocząć indukcję porodu.
Naturalnie w tym czasie mogą wystąpić skurcze spontaniczne bądź odpłynąć wody płodowe. Chyba że dostałaś inne instrukcję, zadzwoń do nas 071-3617777, opcja 1. Jeśli byłaś na kontroli, to chciałybyśmy wiedzieć, jak wszystko przebiega i co będzie się działo dalej, prosimy o telefon pod numer 071-3617777 opcja 1. Jeśli będziesz w trakcie wywoływania porodu, a my będziemy miały czas i będziemy w okolicy, to spróbujemy jeszcze Cię odwiedzić. Jeśli urodziłaś i wszystko przebiegło prawidłowo, zazwyczaj w tym samym dniu bądź dzień po możesz wrócić do domu. Dostaniemy telefon od szpitala i po pierwszym Twoim dniu w domu, będziemy przychodzić do Ciebie na kontrole poporodowe.
Indukcja porodu (próba wywołania porodu)
Indukcja porodu może przebiegać na dwa sposoby: aplikacja żelu bądź założenie balonika na szyjkę macicy, przebicie błon płodowych i podaż leków wywołujących skurcze macicy. Sposób indukcji zależy od dojrzałości i rozwarcia szyjki macicy.
Więcej informacji na ten indukcji porodu możesz znaleźć na stronie internetowej LUMC bądź w magazynie ze szpitala w Leiden- Alrijne ziekenhuis.